作者：彭煜师 乐驰马医疗
Q: 医生，为什么我的马需要挫牙？
A: 首先呢，马作为草食动物，在进食时需要长时间的咀嚼，经过好好研磨的草料进入胃肠道后，营养才能充分被吸收。如果牙齿不好了会导致咀嚼不完全，没有经过充分研磨的草料在消化道不能被很好的消化吸收，后果很严重，会导致马匹营养不良以及结症、腹痛。
另外，我们咀嚼的时候牙齿是吧唧吧唧的上下运动，而马儿的臼齿在咀嚼的时候是水平运动，像个研磨机一样把草料慢慢磨碎。马的上颌是要宽于下颌的。
解剖结构和咀嚼运动的特殊性使得马匹的上颌的臼齿外侧缘比内侧缘长且锋利（上图）。很容易伤到口腔。而下颌的臼齿则相反，内侧缘更长更尖，容易伤到舌头（下图）。想像一下如果我们有这两张图那样的牙齿，得多糟心。
通过定期的口腔检查和挫牙，兽医会将马的臼齿打磨的尽量平整，这样既能保护口腔和舌头，又能保证马的咀嚼能力。
Q：哦，那看来必须得挫牙，那挫的时候疼不疼啊？
A：马的牙齿表面没有任何神经，所以当医生吭哧吭哧的给马儿挫牙的时候你看着都疼，但马儿实际上是不疼的。
Q：那挫牙会对我的马儿造成伤害吗？
A：当马匹配合牙医的操作时，是不会对马造成伤害的。偶尔会碰到黏膜有少量出血用生理盐水冲洗即可。但如果马儿不配合，那我们就要用到镇静药啦，让它在迷迷糊糊中完成挫牙，以免伤到自己。个别马匹在挫完牙后不适应，会出现两三天饭量减少的情况，注意观察，在它适应后就会恢复正常食量。
这匹马的由于上下颌臼齿不对齐，突出的前臼齿和臼齿长得老长，已经损伤口腔造成溃疡了。图片中牙医已经将牙齿挫短。
Q：但是我不想我的马儿用镇静药，怕对它身体不好
A：要进行彻底的口腔检查和治疗，使用镇静药是很必要的。而在挫牙时，如果马匹不配合，使用镇静药是令它配合并避免造成伤害最好的方法。只要马匹身体健康，合理使用镇静药并不会对身体有害。当然啦，对于年老体弱的马匹，兽医会调整镇静药的使用方案，尽量减少镇静带来的风险。
Q：我的马还小，才3岁，几岁给它挫牙合适呢?
A：决定马匹需不需要挫牙的不是年龄，而是它牙齿的情况。我们见过不少两三岁的马牙齿问题已经很严重。草料的比例、干草的质量和马匹的个体差异和它们的行为习惯都会影响马牙齿的状况。所以啊，每年至少一次的兽医口腔检查是必须的。兽医会根据马匹牙齿的情况建议其是否立即需要挫牙，以及多久挫一次。
马匹的牙齿随着年龄的变化，牙齿会呈现出不同特点。你们也可以试试判断一下新认识的马几岁哦。不过事实上，由于每匹马都存在个体差异，根据牙齿的特征变化往往是不能准确判断马匹年龄的。
Q：我的牙医怎么才给它挫了十五分钟呢？怎么着也得挫个四十分钟才够本吧
A：第一个不乐意的是马 “挫40分钟？！想弄死老子啊！” 开玩笑的，在马匹牙齿状况非常不好，有很多需要修正的地方，而且牙医使用的是手工挫牙工具时，的确有可能要工作40分钟甚至更久。但一般情况下，熟练的牙医在十几分钟内足以完成挫牙。使用电动挫牙机会使效率大大提高哦。
Q：到底用电动的挫牙机好还是手动挫牙好？
A：这个问题前段时间曾引起过很大争议。通过微信的宣传，一些马主深信电动挫牙对马不好，坚持让兽医手动挫牙。很多兽医也通过微信表达了反对这种说法的立场。那到底哪种方法好？在这里，我很负责任的告诉你，电动挫牙并不比手动挫牙差。就像洗衣服是用机洗好还是手洗好，粽子咸的好吃还是甜的好吃，豆腐脑是吃带卤的爽还是加桂花蜜的香这类问题，不同的人心中有不同的答案。
挫牙也一样，国外搓牙师不允许使用镇静药，他们往往更倾向于手动挫牙，因为动静比电动的小，马容易接受。而执业马兽医则更倾向于选择电动搓牙，因为可变换功率的电动挫牙机可以更彻底的修正牙齿，特别是挫靠后的臼齿时，留给手动挫牙工具来回移动的空间并不多，很难在某些角度完成彻底的修整。
不同地区的传统也不一样，南半球来自新西兰和澳大利亚的搓牙师更倾向于选择手动挫牙。而欧美的兽医和搓牙师都喜欢用电动的。不见得因为这个，欧美的马儿和大洋洲马儿的牙齿就有质的区别。
Ø 手动挫牙由于动作幅度大更容易损伤口腔黏膜还会有导致撕裂伤的可能？
只要搓牙师小心操作，很少会导致撕裂伤，而口腔黏膜的轻微损伤并不会导致严重的后果。
Ø 电动挫牙产热快会损伤牙齿和牙龈？
挫牙机的转速不过快，不在同一部位停留过久，每隔几分钟将牙挫置于水中冷却散热，完全可以避免这个伤害。
Ø 电动挫牙的噪音会使马厌恶挫牙？
不喜欢挫牙的马，手动电动的它都不喜欢。的确电动挫牙的噪音会比较大，但习惯了电动挫牙的马会知道即将发生的事情，它们能安然接受。
不同地区的传统也不一样，南半球来自新西兰和澳大利亚的搓牙师更倾向于选择手动挫牙。而欧美的兽医和搓牙师都喜欢用电动的。不见得因为这个，欧美的马儿和大洋洲马儿的牙齿就有质的区别。
Q：那一年挫多少次合适呢？
A：一般挫牙的频率是每年一到两次，视马牙齿的情况而定。
Q：是不是应该找国外的牙医，只有他们才能干好这个活儿？
A：并不是（严肃脸），马的挫牙是一个很常规的牙齿护理操作，就和人去洗牙一样，普通的牙医只要工作细致，把这个活干得很好。不管是国外还是国内的马兽医，只要他们受过培训，有合适的工具，干活认真仔细，就没有问题。
事实上在国外，能给马挫牙的除了专科马牙医（Equine veterinary dentist）之外，还有挫牙师（Dentist）。前者是获得兽医博士（DVM）或硕士学位的，有行医执照的真兽医，他们除了挫牙之外，还能治疗各种牙病，进行牙科手术。 而后者是专门负责挫牙的，他们需要3年的学习获得大专文凭，理论上禁止对马进行注射（不管是药物还是镇静剂都不行）、也不应进行牙科治疗。来国内挫牙的老外当中，既有前者，也有后者。
当然，这并不是说挫牙师不好，认真负责的搓牙师能够把牙挫的非常好，他们一旦发现马的牙齿存在严重的问题需要治疗，就会将病例推送给马牙科兽医或者当地的马医院。
前面红字指示是犬齿，属于正常的牙齿，后面红色标注的是狼齿，70%的马会长狼齿。运动马匹通常需要拔除狼齿，因为它会影响马带口嚼，部分摇头症是由狼齿导致的。
Q：那我的马得牙病了找谁看去？
A：牙的问题也分大小，小问题普通的兽医和国外的搓牙师也能解决，比如狼齿的拔除。但保守的说，目前国内专门研究马牙科的兽医还是凤毛麟角，当兽医检查发现马匹存在严重的牙病时，请外国牙科兽医诊治还是有必要的。
Q：那我的马需不需要刷牙啊？老看到它牙上占着草，有没有马用的牙膏牙刷呢？
A：扑哧，表难为你的马工了。马的牙齿表层是牙骨质，而人和小猫小狗牙齿的表层是牙釉质。牙骨质没有牙釉质光滑，马儿用膳之后在牙骨质上暂时沾染上草的颜色是正常的。如果它的牙齿对合整齐，牙齿和牙龈健康，一年一到两次兽医口腔检查和常规搓牙就足够了。国外的确有马用牙刷，但尚未有任何科学研究表明每天刷牙能对马匹牙齿的健康有显著帮助。而且傲娇的马儿，也不会喜欢马工每天拿大刷子捅它的嘴。
特别鸣谢笔者的两位牙医朋友，感谢他们为本文做顾问：
平易近人接地气的大长腿荷兰牙科马兽医Christie女士
发型酷人更酷的比利时牙科马兽医Stijn先生
作者：彭煜师 马兽医
中国农业大学 动物医学临床硕士
前往比利时接受培训后，与比利时马匹肢蹄病专家Sigert、繁育专家Celine组成乐驰马医疗兽医团队